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當蚊子叮咬某個人的時候它吸人的血，如果這個人是瘧疾病人，他(她)血中的瘧原蟲將被吸進蚊子體內。
瘧原蟲在蚊子體內增殖和發(fā)育，10-14天后發(fā)育成熟，并準備去傳播給其它的人。如果蚊子這時咬了一個建康人，瘧原蟲將進入健康人的機體。使這個健康人變成瘧疾病人。
    以中華按蚊傳播瘧疾為例，瘧疾的傳播過程是這樣的：
   （1）當雌性按蚊叮咬病人或帶蟲者的血液時，在紅細胞內的瘧原蟲隨紅細胞進入蚊子胃部。此時，處在發(fā)育期的瘧原蟲除雌、雄配子體繼續(xù)發(fā)育外，其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃內，雌、雄配子體發(fā)育為雌、雄配子，雄配子鉆進雌配子體內，受精形成合子。合子變長，能動，成為動合子。動合子穿過蚊胃壁，在彈性纖維膜下形成園球形的卵囊。卵囊長大后，囊內的核和胞質反復分裂，進行孢子增殖，生成成千上萬的子孢子。子孢子隨卵囊破裂而釋出，或由囊壁上的微孔逸出，再隨血淋巴集中在按蚊的唾腺中。當受感染的蚊子再度吸血時，子孢子就可以隨唾液進入人體。
   （2）子孢子隨唾液進入人體血液后，約經30分鐘，就隨血流侵入肝細胞，在肝細胞內進行裂體增殖，發(fā)育為肝細胞內的裂殖體。最后因裂殖體增殖而導致肝細胞破裂，裂殖子釋入血流。
   （3）從肝細胞釋放出來的裂殖子進入血液后，一部分被吞噬細胞所消滅，一部分在數(shù)分鐘內侵入紅細胞，攝取紅細胞內的各種營養(yǎng)，進一步發(fā)育成裂殖體。裂殖體發(fā)育成熟后，紅細胞破裂，裂殖子進入血液，并引起人體瘧疾病癥的發(fā)作。紅細胞破裂后，進入血液的裂殖子一部分被吞噬細胞清除，一部分再侵入新的紅細胞，開始新的發(fā)育。經過數(shù)次紅細胞內的裂體增殖后，一部分進入紅細胞內的裂殖子在紅細胞內不再進行裂體增殖，而逐漸發(fā)育成為雌雄配子體。當蚊子叮人吸血時，瘧原蟲又隨著血液進入蚊胃，重復上述在蚊體內的繁殖過程。